刘 俊，杨 胜，罗明江，赵 训，张元梅，陶 娜(.遵义医学院预防医学实验教学中心，贵州遵义56006；2.贵州省预防医学实验教学示范中心，遵义56006；.遵义市第四人民医院院感科，贵州5600；.织金县疾病预防控制中心慢性病防治科，贵州毕节55200；5.遵义市第四人民医院药剂科，贵州56000)

    中国是氟中毒流行较为严重的国家，主要包括燃煤型、饮水型和砖茶型氟中毒，其中燃煤型氟中毒在我国西南地区最严重，尤其是贵州省。据报道，贵州省43%的区县是氟病区，1 900万人居住在燃煤型氟中毒病区，其中有1 000万人患氟斑牙和95万人患氟骨症。近年来，我国通过改良炉灶和宣传教育使得当地居民氟中毒情况得到了一定的控制。但有研究指出氟进入体内是终身的，脱离高氟源后积累在骨骼里的氟会对人体产生远期损害作用，并与年龄的增加有显著的叠加效应，氟中毒发病率随年龄的升高而提高[1]。因此，除了改良炉灶等措施外，还应探寻其他的途径来综合预防和治疗燃煤型氟中毒。因此，营养因素对氟中毒风险有着重大影响。关于维生素C对氟中毒的关系，动物实验[2-3]和人群研究[4-5]的研究结果均不一致。因此，维生素C与氟中毒的关系还需要进一步进行探讨。本研究通过1∶1性别与年龄匹配的病例对照研究，探讨膳食维生素C摄入量与燃煤型氟中毒的剂量效应关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究为1∶1匹配的病例对照研究，在氟中毒最严重的贵州省织金县收集200例成人氟中毒患者作为病例组和200例健康人作为对照组。氟斑牙的诊断按照《WS/T208-2001氟斑牙临床诊断标准》，由专科医生根据Deans分度诊断，氟骨症按照《WS192-2008诊断标准》进行判断 ......