刘 倩，何 娟，吕庚玉(重庆医科大学附属第二医院胸心外科，重庆400010)

    心脏瓣膜病是一种常见的心脏疾病，目前随着医疗技术的进步，越来越多的人通过手术延长了生命。目前，对于心脏瓣膜性疾病，人工瓣膜置换术仍是重要的治疗方式。很多患者通过瓣膜置换手术得到了远期生存的疗效，但多数患者因年龄、经济等因素选择人工机械瓣膜置换术，因此，术后患者需长期口服抗凝药物[1]

    及强心、利尿等改善心功能的药物，而这些药物常常可能发生出血、心力衰竭、心动过缓等并发症，口服药物服用药指征的掌握对于减少患者术后药物性并发症具有重要意义。本文就本院对院外患者口服药宣教效果进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院胸心外科2015年1—12月行心脏人工瓣膜置换术的患者共200例，术后患者需长期口服华法林、倍他乐克(美托洛尔)、地高辛等药物治疗：随机将其分为对照组和试验组，各100例。所有患者均于本院行人工机械瓣膜置换术，其中二尖瓣置换124例，主动脉瓣置换68例，二尖瓣+主动脉瓣置换8例；其中男 109例，女 91例；年龄 40～70岁，平均(56.5±5.3)岁；初中及以上 170例，初中以下 30例。两组在性别、年龄、手术方式、学历方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。排除标准：(1)同期行心脏冠状动脉搭桥手术的患者；(2)术前心功能Ⅲ级及Ⅳ级的患者。

    表1 两组基本特征比较

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对照组采用常规宣教措施，主要依靠出院医嘱对用药进行指导，主要包括相关药物的停药或减量指征。试验组采用出院后第3、6、12个月电话随访，随后每隔半年电话宣教1次的宣教方式[2] ......