柳 莉，闫倩俐，冯艳华(中国中医科学院广安门医院南区院感办，北京 102600)

    血源性病原体指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物，如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫获得性病毒(HIV)等。对于无相应抗体的个体而言，职业暴露导致的乙型肝炎感染率为6.00%～30.00%，丙型肝炎为5.00%～10.00%、HIV为0.3%[1]。医务人员因其特殊的工作性质频繁接触血液和体液，感染血源性病原体的风险大大提高。本院规范监测血源性病原体职业接触5年医务人员共计49例，血源患者传染病阳性：丙型肝炎3例，乙型肝炎4例，梅毒2例，无一例感染病例。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2012年1月至2016年12月医务人员职业接触报告49例。除静脉加药、抽取药液、换药、拆线等操作过程中发生的无菌性损伤外，如无血液、体液污染的注射器针刺伤，破损安瓿划割伤，清洁刀片割伤等。

    1.2 方法 按照《血源性病原体防护导则》和医院内感染监控管理系统针刺伤模块项目要求制定个案登记表，包含职业接触后的评估、预防和随访。对每一例职业接触医务人员和血源患者进行详细登记，同时进行HBV、HCV、HIV检验，通过评估进行后续的跟踪检验及治疗措施，对评估对象存在的心理问题进行耐心地解释和安慰。本院鼓励医务人员发生职业接触后及时上报，相关检验、治疗和预防接种乙型肝炎疫苗等费用均由医院承担。

    1.3 数据处理 个案信息录入北京市医院统一使用的感染监控系统的针刺伤模块，医院感染监控管理系统Version2.0由北京市卫生和计划生育委员会医政处、北京市医院感染管理质量控制和改进中心、北京民科医疗电子技术研究所联合开发(2006年8月版)。导出分类统计数据并录入Excel软件进行统计分析。

    2 结 果

    2.1 49例职业接触医务人员基本情况分布 高发工作类别：护士(85.71%)；工龄分布呈现2个高发段：<1年(26.53%)和 6～<10年(28.57%)；受伤高发时间段：9：00～12：00(44.90%)和 13：30～16：00(32.65%) ......