刘 莉，杨 寒(重庆市中医院400011)

    压疮发生的病理基础是局部组织的缺血、缺氧[1]，其发生与护理人员的安全意识、预防流程的管理密切相关[2]，一旦发生，其病程普遍较长，给患者、家属和医疗机构带来巨大的工作量和经济负担[3]。目前对压疮的预防措施有加强观察、多翻身、常擦洗、定期整理、多更换及多交接[4]，其针对性差，因此，如何准确地评估压疮风险和实施精准的护理方案显得非常重要[5]。早期压疮往往因缺乏良好的评估方式而被忽略，而早期压疮也是压疮转归的关键时期，这时处理起来比晚期压疮要简单[6]，所以建立一个敏感度高的预警压疮发生方法对临床工作显得尤其重要。有研究表明，压疮是可以预防的，即使发生压疮也可以通过专业的护理方案治愈，护理方案的不同决定了患者压疮率的发生和住院的舒适感[7]。以往本院用于压疮的预警采用压疮评分量表(Braden评分)，该方法主要依据患者的知觉感受、潮湿度、活动能力、行动能力、营养状态等进行评分[8]，并将得分水平将患者分为高危、中危、低危预警[9]，再根据预警水平实施针对性的措施，但仍有部分中危、低危压疮患者罹患压疮[10]。急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)也是临床中常用于预警压疮发生的方法[11]，此方法根据患者年龄、全身系统功能、生理指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS) ......