赵智勇，张 娜，刘妍研，朱丽艳，吴 艳，吴丽娜，李爱军(迁西县人民医院，河北唐山064300)

    功能性便秘是指除外器质性病因和肠易激综合征，由饮食习惯改变、生活节奏加快、精神压力增大等多种因素导致的慢性便秘，主要表现为排便困难或费力、粪质干结、排便量少且次数明显减少(每周小于3次)。有研究对功能性便秘患者进行心理学调查，结果显示50%以上的患者存在不同程度的抑郁状态[1]。另有研究表明，抑郁患者胃肠道分泌消化液减少，肠蠕动功能减弱，产生便秘的临床表现，而短期便秘可能不会引起抑郁[2]。因此，在诊疗过程中，重视和辩证调和功能性便秘与抑郁存在相关性，对于有效缓解和治疗功能性便秘伴抑郁非常重要。作者运用小柴胡汤加减治疗功能性便秘伴抑郁患者46例，临床评价效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 收集2016年5月至2017年6月在本院门诊治疗的功能性便秘患者100例，试验及随访过程中有10例脱落，共90例患者纳入数据统计，其中男 48例，女 42例；年龄 23～67岁，平均(38.4±6.3)岁；病程 0.6～15.0年，平均(6.1±1.5)年。将 90例患者分为治疗组和对照组，治疗组46例，其中男25例，女21例；年龄 23～65 岁，平均(38.1±5.7)岁；病程 1～14 年，平均(6.4±1.1)年；对照组 44例，其中男 23例，女 21例；年龄 24～67 岁，平均(38.9±5.6)岁；病程 0.6～15.0 年，平均(6.7±1.4)年。两组患者治疗前一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 纳入标准 (1)年龄18～70岁，男女性别不限；(2)功能性便秘诊断符合罗马Ⅲ诊断标准[3]：①排便费力；②排便不尽感；③粪质干燥硬结；④每周排便次数少于3次；(3)抑郁诊断标准[4]：采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分 ......