杨 玲，张 英(昆明医科大学第六附属医院/玉溪市人民医院，云南玉溪653100)

    四物汤出自宋代严永和《太平惠民和剂局方》，是临床应用广泛而疗效确切的经典名方之一[1]。妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，为“崩漏”，也称“崩中漏下”。对于来势急，出血量多的称为“崩”；出血量少或淋漓不净的为“漏”，崩与漏的临床表现不同，但发病机制一致。现代医学功能性子宫出血、女性生殖器炎症、肿瘤等所出现的阴道出血，均属崩漏范畴[2]。女性在青春期、育龄期、更年期几个阶段均会出现。作者借鉴前人经验，结合四物汤的组方原理，遵循中医以求证为核心的原则，在临诊时灵活应用，获得良好疗效，现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 病例1 患者，女，16岁。因月经淋漓不净10 d于2015年8月29日就诊。来诊诉患者近1年来月经前期3～7 d，行经 3～5 d。此次行经 10 d 未净，量多色红，伴头晕目眩，心烦口苦，纳食可，大小便调，舌红少苔，脉细数。诊断：血热崩漏。治以清热凉血止血。方选凉血四物汤。处方为生地 20 g，白芍 15 g，当归 12 g，川芎 12 g，丹皮12 g ......