张娅杰，李芳君(石河子大学医学院第一附属医院儿科，新疆石河子832000)

    脓毒症是指感染(可疑或证实)引起的全身炎症反应综合征(SIRS)，可进一步发展为严重脓毒症、脓毒性休克，是当今危重症医学面临的重点和难点问题。全世界每年新发脓毒症患者约1 800万，病死率高达30%，已经成为全球首要死因之一[1]。儿童尤其是婴幼儿是脓毒症发生的高危人群之一，脓毒性休克及脓毒症诱发的多器官功能不全(MODS)也是儿科危重症患儿的主要死亡原因[2?3]。脓毒症导致的死亡率占新生儿总死亡率的6%，占儿童总死亡率的14%[4]。据世界卫生组织估计，全球5岁以下儿童死亡中，每年约有100万(约10%)是由于脓毒症所致[5]。为探讨儿童脓毒症的严重程度及临床特点，本研究对本院儿科收治的脓毒症患儿的一般资料、临床表现及辅助检查结果进行回顾性分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取本院儿科2015年10月至2017年10月收治的脓毒症患儿102例作为研究对象，其中男54例，女48例；平均年龄(3.99±3.49)岁。所有患儿均符合儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版)的诊断标准[6]，诊断为脓毒症49例；原发病为肺炎48例，化脓性脑膜炎19例，皮下组织感染3例，感染性腹泻15例，胰腺炎2例，胆囊炎1例，血行感染5例，其他感染9例。

    1.2 方法 按照《儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版)》诊断标准[6]，将脓毒症患儿分为脓毒症组(49例)、严重脓毒症组(35例)和脓毒性休克组(18例)。收集脓毒症患儿的年龄、性别等基本信息，临床表现、基础疾病、原发疾病、预后等临床信息，白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、血乳酸(Lac)水平及血培养、分泌物培养等实验室检查结果 ......