高伟忠，刘金碧，马世颖，黄桂华，张云飞(遵义市第一人民医院∕遵义医学院第三附属医院麻醉科，贵州563000)

    良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病、多发病，且老年患者大多伴有心、肺、脑等脏器功能减退或不全，在应激、麻醉和手术等刺激时会发生术后认知功能障碍。故在麻醉和手术过程中对患者进行适当的镇静很有必要。右美托咪定是α2肾上腺受体激动药，具有镇静、镇痛、抗交感神经阻滞和不引起呼吸抑制等特点而广泛应用于临床[1]。有研究证实，右美托咪定对中枢神经系统有一定的保护作用，可改善患者术后认知功能障碍。本研究观察右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后认知功能障碍的影响，探讨其在老年前列腺电切术中的安全性和可行性，为临床应用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年6月至2016年6月在本院行硬膜外麻醉前列腺电切术老年患者60例。所有患者均符合美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄大于或等于60岁。排除精神分裂症、青光眼、严重心血管系统疾病、肝肾疾病和恶性肿瘤患者及有心脏传导阻滞病史、缺血性心脏病史，服用抗抑郁药物或β受体阻滞药物者，有椎管内麻醉禁忌证，对本研究使用药物高度敏感者和拒绝参加者。将60例患者随机分为右美托咪定组和丙泊酚组，每组30例。右美托咪定组患者年龄 60～75 岁，平均(67.2±7.7)岁；体重指数(BMI)(32.2±2.1)kg∕m2；手术时间(135.8±12.7)min；术中灌洗量(3 968.6±412.3)mL。丙泊酚组患者年龄 60～75 岁，平均(66.8±6.1)岁；BMI(31.7±1.9)kg∕m2；手术时间(118.6±23.8)min；术中灌洗量(4 194.6±631.8)mL ......