邓北强，牟 杨(重庆市涪陵中心医院康复医学科，重庆408099)

    神经根型颈椎病是指脊神经根因邻近颈椎间盘退行性改变、膨出、突出或骨质增生导致脊神经根受压迫致功能障碍，出现以一侧颈肩、上肢急慢性疼痛和(或)伴同侧上肢感觉麻木或运动障碍为主要症状的临床综合征[1]。神经根型颈椎病在一般人群中发病率高达0.35%[2]。非手术治疗是目前国内外对神经根型颈椎病普遍采用的临床治疗方法[3]，在我国，针刺治疗是神经根型颈椎病的基本治疗方法之一，但针刺治疗在现代医学中的作用机制却不甚明了。近年来，细胞因子在颈椎病发病中的作用已逐渐得到重视，并达成一致共识，即椎间盘突出可导致机体的免疫学异常和局部慢性炎症的发生。椎管内的慢性炎症是致痛的主要原因[4]，突出的椎间盘可合成和分泌多种炎症介质[5]，如肿瘤坏死因子 α(TNF?α)、白细胞介素(IL)?1、IL?6、磷脂酶 A2、前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮等，这些炎症介质不仅通过级联反应的放大作用加剧炎性反应，而且可使末梢神经和背根神经节敏感性增强，进而加重疼痛及脊神经根和脊神经的损伤。但有关针刺治疗与细胞因子改变的研究甚少。本研究旨在通过观察对神经根型颈椎病患者进行针刺治疗后血清细胞因子水平及疼痛的变化，探讨针刺在神经根型颈椎病中的治疗机制。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2014年11月至2015年12月本院收治的神经根型颈椎病患者103例，其中男40例，女 63 例；年龄 40～70 岁，平均 50.03 岁；病程 2～20 d，平均5.3 d。

    1.1.2 纳入和排除标准 纳入标准：(1)按参考文献[6]诊断标准确诊为颈椎病(神经根型)；(2)发病年龄40～70岁；(3)对本研究知情同意并签定知情同意书，同意成为受试者；(4)20 d内未进行针刺治疗；(5)采用视觉模拟评分法(VAS评分)评分在1～7分患者 ......