余定华，李 科(重庆市江北区中医院骨伤一科400020)

    股骨转子间骨折是功能股骨颈基底至小转子水平发生的骨折，是临床上常见的骨折类型，常见于老年患者[1?2]。由于转子间的特殊解剖关系，血液循环极其丰富，骨折后极少不愈合，但老年患者由于骨质疏松等原因或因不及时治疗常导致病情恶化，因此应争取及时手术，降低手术危险性[3]。目前，治疗股骨转子间骨折的手术方式较多，如Gamma钉、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)等，而PFN是治疗股骨转子间骨折较为常用的手术方式[4]。但由于患者多为并发骨质疏松的老年患者，因此螺钉退出或穿入关节内时常发生。防旋PFN是近年来临床上流行采用的手术方式，主要将防螺旋刀片钻入股骨头，具有较好的抗压缩和抗旋转能力[5?7]。防旋PFN能够将螺旋刀片周围充满骨质，压缩松质骨，提供锚合力[8]。本研究对本院收治的150例股骨转子间骨折患者分别采用股骨近端锁定加压钢板、DHS和防旋PFN治疗，分析比较3种手术方式的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况，旨在探索防旋PFN治疗股骨转子间骨折的治疗效果。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月至2016年12月本院收治的股骨转子间骨折患者150例，将其随机分为股骨近端锁定加压钢板组(锁定加压钢板组)、DHS组和防旋PFN组，每组50例；其中男76例，女74例；年龄 63～80 岁，平均(72.5±2.9)岁。锁定加压钢板组：男27例，女 23例；平均年龄(73.6±2.3)岁；改良埃维斯分型为Ⅰ型10例 ......