许跃文(徐州市贾汪区汴塘镇中心卫生院，江苏221134)

    肛周脓肿为肛肠外科常见疾病，是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围软组织内或组织间隙蔓延而发生的急性化脓性病变，局限性脓液积聚形成脓肿，多数脓肿在穿刺或切开后形成肛瘘。其发病率占肛肠疾病的8%～25%[1]。该病起病急，疼痛激烈，多见于 20～40 岁男性，中医称为“肛痈”。目前，对于脓肿已形成的患者临床均主张手术治疗，既往多采用单纯切开引流、切开挂线术等术式，但由于术中存在引流不畅、内口定位不准确等因素，易造成术后肛门功能缺损及肛瘘形成。三间隙引流术(TCC)是经改良的符合肛周脓肿病理生理环节的切开引流术，可以最大限度地保护肛门形态及功能，使患者的生活质量得到提高。本研究对收治的37例肛周脓肿患者行TCC取得较为满意的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年3月至2017年9月本院肛肠科收治的74例肛周脓肿患者作为研究对象，纳入患者均符合《肛肠病学》[2]的诊断标准，排除结直肠肿瘤、克罗恩病(CD)、既往有肛肠手术史并伴肛门功能异常、妊娠或哺乳期妇女及依从性差者。将具有手术指征的74例患者随机分为观察组(行TCC)和对照组(行切开挂线术)，各37例，两组患者在性别、年龄、脓肿分类等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者临床资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 两组患者均于术前6 h禁食 ......