敬素清，陈 欢，张希玉，黄宗菊(重庆市江北区中医院针灸一科400020)

    脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，是临床常见的严重疾病，其致残率和致死率均较高，已经成为危害人类健康的重大疾病之一。脑卒中后抑郁(PSD)是一组以睡眠障碍、情绪低落、兴趣下降为主要表现的临床综合征，其发病机制尚不明确。随着技术和医疗水平的不断提高，由脑卒中本身所造成的危害也逐渐降低。然而，PSD已经对患者神经功能和日常生活能力的恢复造成了严重的阻碍[1?3]，是脑卒中严重的并发症之一[4?6]，给患者家庭和社会带来沉重的负担。

    近年来，针灸治疗PSD的相关研究及报道逐渐增多，针灸治疗PSD疗效显著、不良反应小、复发率低、简便易行，对患者的神经功能、肢体运动功能、认知功能有明显的促进作用[7]。本文拟就PSD对神经功能恢复的影响进行研究，以期为以后的临床实践提供一些询证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年6月至2017年6月来本院针灸科进行PSD神经康复治疗的患者126例。所有患者均符合1996年脑血管病诊断标准[8?9]。将患者随机分为治疗组70例和对照组56例。所有患者均排除严重的精神障碍、遗传性疾病、免疫系统疾病及心肾功能不全等；均无本研究所用药物过敏史。

    1.2 方法

    1.2.1 抑郁程度评分 于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评定：得分小于7分为无抑郁；得分7～17分为轻度抑郁；得分大于17～24分为中度抑郁；得分大于24分为重度抑郁。

    1.2.2 神经功能缺损程度评分 于治疗前后采用神经缺损程度评分量表(NFA)进行评定：得分小于15分为轻度神经功能缺损；得分15～30分为中度神经功能缺损；得分大于31～45分为重度神经功能缺损 ......