韦 毅，黎丽燕，温紫娴(广州市惠爱医院∕广州医科大学附属脑科医院，广东510450)

    精神分裂症患者病情容易反复发作，频繁住院导致慢性化转归和衰退，单纯抗精神病药物并不能完全缓解阴性症状，改善社会功能[1]。长期住院患者处于封闭管理模式，脱离社会生活，社会功能严重受损，加速了患者的社会功能退化。利伯曼精神康复技术可有效提高康复者的服药依从性，巩固药物疗效，改善人际交往能力，降低精神病患者的复发率和再住院率[2?3]。本研究旨在探讨利伯曼精神康复技术对慢性精神分裂症患者症状改善和社会功能康复的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2015年12月至2016年12月在本院慢性病科住院的慢性精神分裂症患者130例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各65例。由于入组后有些患者出现各种原因脱落13例，最后实际完成研究的患者117例，研究组59例，对照组58例。患者年龄25～65 岁，平均(52.98±8.37)岁。

    1.1.2 入选标准 (1)符合中国精神疾病分类标准(ICD?10)精神分裂症诊断标准；(2)年龄 25～65 岁：(3)长期的慢性稳定期患者，本次住院大于或等于5年；(4)无严重躯体疾病，在患者及家属同意的前提下，签署知情同意书。

    1.1.3 排除标准 (1)最近6个月曾做无抽搐电休克治疗(MECT)；(2)伴发精神发育迟滞或脑器质性疾病患者；(3)严重衰退或兴奋不合作；(4)伴发严重抑郁、焦虑和物质滥用；(5)存在听觉或视觉感知障碍；(6)有严重躯体疾病或药物不良反应。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对照组给予常规药物治疗和常规护理，研究组在此基础上进行利伯曼精神康复训练，即在药物治疗和常规护理的基础上进行为期12周的药物、症状和回归社会技能程式训练。具体内容及步骤如下。

    1.2.1.1 病区内训练 由病区护理组长负责，第1～2周始动性训练，第3～12周日常生活能力训练，着重纠正患者懒散、不爱清洁等不良习惯，引导患者遵守作息时间，自理生活。

    1.2.1.2 康复过程 (1)药物管理训练：第3～4周，每天1.5 h，每周5次，主要内容包括：抗精神病药物知识 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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