李 璐，边 琪，郭志勇，徐茂锦(.上海市长海医院肾内科200433；2.上海市长海医院内科教研室200433)

    【提 要】 诊断学是衔接基础医学与临床医学的桥梁学科，是培养临床医学本科生实践能力的关键课程。传统单一的教学模式在培养学生实践性及主动性上存在许多不足。随着网络多媒体的广泛应用及医学教育的持续发展，翻转课堂充分利用网络资源，充分调动学生的主动性及积极性，形成以学生为中心的教学模式，有助于诊断思维及动手能力的培养，促进教学相长，提高教学质量，值得在临床本科生教学中广泛推广。

    诊断学是通过运用医学基本理论、知识、技能对疾病进行诊断的一门学科，将基础医学和临床医学衔接起来，是培养医学生临床思维及执业素养的基石。通过诊断学课程的学习，教会学生如何采集病史，规范体格检查，并掌握实验室检查的意义，进而将医学基础理论知识与临床疾病联系起来，建立完善的临床诊断思维，为医学生学习临床医学各学科专业知识，进入临床实践奠定坚实的理论基础。诊断学教学作为临床医学本科生教学的重要组成部分，其教学效果的好坏直接影响后续学科的学习和临床医疗工作的执行。

    诊断学区别于基础医学，学生于课程内容的掌握很大程度上依赖于临床实践，因此，良好的教学效果获得依赖于学生积极参与和反复实践。传统的“灌输式”教学方式显然不能达到目前的教学要求。因此，加强诊断学实践教学，改变传统的教学模式势在必行。本文借鉴翻转课堂教学模式，探讨基于翻转课堂的诊断学实践教学和综合评价方法的构建。

    1 翻转课堂模式在医学教育中的应用现状

    翻转课堂教学模式是指教师利用互联网资源，制作教学微视频并提供给学生，学生课前通过这些资源自主完成知识学习，课堂上进行师生间和同学间互动交流，课后通过实践实现知识运用，最终达到更好的学习效果[1]。该教学模式彻底颠覆了传统课堂教学模式，引发师生角色、课程模式、管理模式等一系列的变革，促进了学生的个性化发展，并使之成为独立的学习者。“翻转课堂”起源于2000年，美国学者MAUREEN在论文中介绍，在美国迈阿密大学教授“经济学入门”采用的“翻转教学”模式及取得的成绩。2007年美国科罗拉多州落基山“林地公园”高中的2位化学教师开始使用视频软件录制课堂视频给学生补课 ......