李淑霞，徐 虹(大连医科大学附属第一医院医务部副部长，辽宁大连116027)

    【提 要】 医联体是合理分配医疗资源，构建分级诊疗模式的有效措施。该院积极探索不同医联体建设模式，建立起紧密型、半紧密型和松散型3种形式医联体。建议改革医保支付方式、推动检验检查结果互认和资源共享、完善医疗卫生机构人员保障和激励机制，带动医联体整体效能的提升。

    在全国卫生与健康大会上习总书记曾明确指出，分级诊疗制度位列5项基本医疗卫生制度之首，应大力推行。构建多种形式医联体，正是推动分级诊疗制度落地的有效载体。医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体[1]。医联体是合理分配医疗资源，提高服务效能，构建“首诊在社区、大病转医院、康复回社区”的分级诊疗模式的有效措施[2]。

    本院为集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院，编制床位3 700张，年服务量240余万人次，年收治住院患者10万人次。大连市目前共计有14家三级甲等医院，全部都位于大连市主城区，市郊区县多为三级乙等及以下等级的公立、私立医院。不同级别的医疗机构在所能提供的医疗卫生服务能力方面的差异性较为显著，是促成患者一致性选择三甲医院，集中就诊，形成所谓“看病难”的主要原因。

    1 本院在医联体建设中的探索

    1.1 探索过程 本院早在2007年就在辽宁省首次提出建立技术协作医院的发展思路 ......