徐黎明，王建军，徐江红，张洁(.咸宁市第一人民医院急诊科，湖北7000；.咸安区汀泗中心卫生院住院部，湖北咸宁7000；.咸宁市结核病防治院住院部，湖北7000；.咸宁市第一人民医院门诊部，湖北7000)

    腹腔间隙综合征(ACS)于1984年由KRON等首先提出。随后，引起各国医学界学者的重视和关注，国内外杂志相继有相关案例报道，学者们对该综合征的认识也越来越全面[1]。该综合征发生率低、病死率高，国外报道其病死率达 62%～75%[2?3]，国内为 40%[4]。早诊断、早处理是ACS治疗的关键。本文通过对近期1例术后肠梗阻并发ACS患者的成功诊治过程回顾、分析讨论，探讨对肠梗阻等发生ACS的高危人群实施常规监测腹腔内压(IAP)的必要性。

    1 临床资料

    患者，男，63岁，因“转移性右下腹痛3 d”入住当地(汀泗桥镇)卫生院，诊断为“急性化脓性阑尾炎并穿孔”，在硬膜外麻醉下行阑尾切除+腹腔引流术。术后第3天肛门排气，开始进食流质和半流质食物，拔除腹腔引流管，第5天患者开始出现腹胀、阵发性腹痛、呕吐、排便排气停止等，X线片检查后诊断为“肠梗阻”，行保守治疗至术后第10天无效，病情持续加重转往咸宁市第一人民医院。患者转入时腹胀严重、持续腹痛、呕吐不明显，肛门未排气排便，尿量正常。查体体温37.1℃，脉搏114 次∕分 ......