冯月松，兰天鹏，付静红，杜翠妮(陕西中医肝肾病医院肾病科，陕西西安710016)

    免疫球蛋白(IgA)肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病之一[1]，其患病率有地域差异，在亚洲有30%～40%的肾活检患者为IgA肾病，其中多见于20～40岁青年男性[2]。其病理类型主要是以IgA或IgA为主的免疫复合物伴C3呈颗粒状在肾小球系膜区沉积为主要病理特征的疾病。西医治疗以血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)或激素及免疫抑制剂等药物，长期服用不良反应较大。本科采用中药参芪地黄汤加减治疗IgA肾病1例，取得了良好的疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    患者，男，23岁，农民，因“间断性全身水肿3年，加重20 d”主诉就诊。3年前无明显诱因出现全身水肿，就诊于青海大学某医院，查尿常规：尿蛋白3+，尿潜血：3+，尿红细胞大于 200 个∕μL，肾活检：“IgA 肾病，WHO分级I级”免疫荧光IgA(++)，C3(+)；当地医院诊断为“IGA肾病”，给予泼尼松片60 mg口服等对症治疗，6周后水肿症状消失，查尿蛋白阴性，逐渐减量；10个月后出现髋关节疼痛，在当地医院查CT示，双侧无菌性股骨头坏死，行双侧股骨头置换术 ......