杜 丹综述，郑元义审校(1.重庆医科大学超声影像学研究所400010；2.重庆医科大学附属第二医院超声科400010)

    超声弹性成像(UE)是超声成像的一种补充，能提供常规超声无法提供的组织弹性信息，其与疾病的生物学特性紧密相关。UE在许多领域里显示出其优越性，在肌肉骨骼领域得到了快速发展。本文将对UE的基本原理及其在肌肉骨骼系统中的应用予以综述。

    1 UE技术的原理及分类

    UE的基本原理是通过不同方式刺激组织产生一个响应[1-2]，例如对位移、应变、速度等的分布产生一定改变，将激励前后组织反射的回波信号进行分析，转化为彩色编码图像，并定性或定量地描述组织弹性。根据诱导组织响应和观测组织弹性的方式不同，UE的常用技术主要有以下几类。

    1.1 压迫性弹性成像(RTE) RTE又称静态压力型弹性成像(SE)，是目前最常用的UE技术[1-3]。它通过操作者手动施加压力，比较施力前后组织的位移(应变)，并给出弹性模量分布的定性图(弹性图)。该弹性图为彩色编码，常叠加在灰阶B超图像上。通过计算目标区域和参照组织的弹性比，可得到组织的相对应变率。RTE有许多潜在的缺点，如施加在组织上压力的可变性。因此，必须进行足够的压缩/解压循环以获得弹性评估。RTE还受到“蛋壳效应”的影响，目标区域边界较硬的物质不能变形，限制了内部应变的确定。

    1.2 剪切波弹性成像(SWE) SWE通过由换能器产生的聚焦超声脉冲对组织施加振动，在组织内产生垂直于声脉冲的剪切波[1-2]。SWE比应变UE的重现性更高，但它主要的局限性在于深度衰减，因此不能评估非常深的组织。同时，为了产生剪切波，需要足够的组织深度，难以评估非常浅的结构，这可以通过在部分患者身上使用凝胶垫来补偿。由于流体中不产生剪切波，因此SWE不能分析囊性结构 ......