张 颖 综述，刘晓芬审校(成都中医药大学公共卫生学院，四川成都611137)

    绿茶是指没有经过发酵的山茶属小叶茶，其中含有大量的多酚类物质，包括黄烷醇类和黄酮醇类物质。黄烷-3-醇类物质被称为儿茶素，主要为表儿茶素(EC)、表没食子儿茶素(EGC)、表儿茶素没食子酸酯(ECG)和表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)。EGCG水平最高，约占所有儿茶素类物质重量的50%～80%[1-2]。绿茶多酚具有抗氧化功能。大量研究发现，绿茶在降脂、降低糖耐量异常等方面有良好影响，因此可能对2型糖尿病和肥胖有治疗效果[3-7]。心血管疾病是目前全球的头号死因，75%以上的心血管疾病发生在低收入和中等收入国家[8]。而绿茶对心血管疾病的防治作用已被广泛报道。全球范围的研究发现，饮用绿茶可以降低冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、冠心病和卒中[9-13]。一项围绕6个国家和地区的meta分析发现，饮用绿茶可以降低卒中的发生率和由卒中导致的死亡率[9]。一项早期meta分析发现，茶的饮用与心肌梗死、冠心病呈负相关[14]。本研究拟通过绿茶多酚对内皮细胞的保护、细胞信号传导路径和生物代谢等方面，探讨绿茶多酚对心血管疾病的防治机制。

    1 绿茶多酚对血管内皮的保护

    氧化应激是胰岛素抵抗、糖尿病及心血管疾病的病理生理基础，氧化应激产物活性氮类和活性氧类(ROS)在心血管疾病的发生、发展中起重要作用。绿茶多酚对血管内皮的保护作用可以表现在调节一氧化氮(NO)的释放和清除自由基的抗氧化活性2个方面。

    NO是机体一种自由扩散的信号分子，又被称为内皮依赖性舒张因子(EDRF)，NO作为气体分子可以迅速通过细胞膜在胞间传递并进入平滑肌细胞，引起平滑肌细胞的松弛。血管内皮能够通过释放NO维持血管舒张功能，同时抑制血小板聚集和白细胞黏附。研究发现，血管内皮功能损伤会导致早期的动脉粥样硬化或增加罹患冠心病的风险[15]。有报道称绿茶EC可以增加NO的释放，同时能降低血浆内皮素-1(ET-1)水平。血浆内皮素是血管合成的内皮收缩因子，其与血管舒张因子相互制约，维持血管张力，维护体循环平衡。ET-1水平相对过高会引起血管内皮功能失调，同时促进心血管疾病的发生、发展[16]。早期动物实验发现，EGCG可明显改善自发性高血压大鼠的血管内皮功能 ......