郑忠毓，邓建南△，贺昌华(重庆市万州区第五人民医院：.心血管内科；.神经内科4040)

    脑卒中在我国发病率及病死率高，位居国民死亡原因首位[1]。据相关调查显示，我国脑卒中患者数正以每年约9%的速度增长，其中30%的患者首次发病即丧失生命，而70%的患者经临床救治可存活，但多数幸存者易遗留不同程度失语、偏瘫、失明等后遗症，生活质量低下[2]。研究指出，脑卒中发病与个体生活方式、自我管理行为密切相关[3]。以往脑卒中一级预防多通过健康教育改变个体生活习惯，以治疗及控制危险因素降低发病风险。近年来，随着脑卒中发病率的不断增长，高危个体筛查、干预管理逐渐受到临床工作人员重视。美国心脏病学会2006年提出以患者为导向的一级预防路径，即采用风险评估及个体化干预降低脑卒中发病风险。脑卒中发病主要危险因素包括饮酒、吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压、心脏病及脑卒中家族史等[4-5]。因此，及时有效评估上述因素危险程度，并采取对应干预措施对降低脑卒中发病率尤为关键。本研究选取具有脑卒中危险因素个体938例，初步筛查出缺血性脑卒中高危人群，并对高危人群实施个体化干预，取得良好效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2016年9月至2017年7月重庆市万州区第五人民医院门诊部具有脑卒中危险因素的医患个体938例。

    1.1.2 纳入标准 吸烟(现状每天吸烟大于或等于10支者)；饮酒(平均每周饮酒大于1次，白酒大于50 mL、啤酒大于500 mL或葡萄酒大于200 mL)；既往脑卒中病史；超重或肥胖，体重指数(BMI)≥24 kg/m2；高血压 ......