饶思琪(重庆医科大学附属第一医院胃肠外科，重庆400016)

    随着我国经济技术的快速发展，居民生活水平得到不同程度的改善，与此同时，人们的生活节奏不断加快，生活压力不断增大，饮食不规律、休息欠佳、暴饮暴食等屡见不鲜，受各种原因的综合影响，胃肠道疾病患者越来越多[1]。胃肠道疾病的种类较多，而受患者病情严重性和复杂性影响，临床需要采用手术治疗的患者比例不断增长。胃肠道手术患者围手术期营养支持对患者术后恢复具有重要作用，对此，需选择一种安全、有效的营养支持，以保障患者的治疗效果[2-3]。目前，肠内、外营养支持均可有效改善患者的营养状况[4]，本研究对胃肠道手术患者采取肠内营养支持与肠外营养支持的应用效果进行比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年2月至2017年2月收治的胃肠道手术患者160例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组80例。研究组中女32例，男 48例；年龄 19～74岁，平均(57.5±3.4)岁；疾病类型胃癌40例，结直肠癌30例，其他类型疾病10例。对照组中女35例，男45例；年龄18～75岁，平均(58.3±3.6)岁；疾病类型胃癌42例，结直肠癌29例，其他类型疾病9例。2组患者均无肝肾等脏器功能异常情况，也没有严重的心肺等脏器疾病情况。2组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 营养支持方法

    1.2.1.1 对照组 对照组患者应用肠外营养支持，采取静脉滴注方式补充营养，常规控制饮食，食用低盐、低磷、高蛋白食物。其肠外营养支持的非蛋白热量约为25 kcal/(kg·d)，氮水平约为0.2 g/(kg·d)；胰岛素水平约为 6～8 g/U，糖和脂肪的比例约为(1～2)∶1，选择长链脂肪乳、氨基酸注射液作为氮源，在其中加入适量的微量元素和维生素对患者进行补充 ......