徐宪飞，杜金海(安阳市文峰区第二人民医院外科，河南455000)

    目前，输尿管结石患者数呈逐年上升趋势，其患病例数为泌尿系结石全部患者的33%～54%，发病危险系数与患者年龄呈正相关[1]。高血压、糖尿病、冠心病是老年输尿管结石患者常见并发症，并发症会导致手术难度、风险及麻醉风险明显增加，患者术后恢复慢，因此，采用科学、合理的围手术期管理具有十分重要的临床意义[2]。近年来，输尿管镜钬激光碎石术成为应用较多的碎石技术，其具有临床治疗效果好、风险小等优点。研究表明，输尿管镜钬激光碎石术能够有效治疗输尿管中、下段结石，但少有输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的研究报道[3]。本研究收集本院诊治的输尿管结石患者166例，旨在探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石患者的围手术期管理及疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月至2016年12月本院诊治的输尿管结石患者166例，其中老年输尿管结石患者70例(老年组)，非老年输尿管结石患者96例(非老年组)，2组均采用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗。老年组患者中男39例，女31例；年龄60～82岁，平均(69.5±7.3)岁；单侧输尿管结石61例，双侧输尿管结石9例；上段结石16例，中段结石24例，下段结石30例；合并息肉10例，行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败26例，高血压23例，糖尿病8例，肺部疾病12例，中枢神经系统疾病7例，不同程度肝肾功能受损7例，心脏病13例，合并泌尿系感染11例，营养不良3例，不同程度前列腺增生21例。非老年组患者中男53例，女 43例；年龄 18～59岁 ......