颜登鲁，李 强，卢 剑，柳玮明，胡译文(桂林医学院附属医院骨外科，广西桂林541001)

    随着医学规范化培训制度的建立，为社会培养标准化的高素质医疗人才、提高规范化学员的临床能力已成为教学的重要内容[1]，如何有效地提高规范化学员的医疗素质成为当前亟待解决的问题。传统的教学方法包括以病例为基础的学习(CBL)、以问题为基础的学习(PBL)和以临床实践为基础的学习(CPBL)，但既往传统的临床培养方法已不能满足规范化学员的临床教学工作需要。为此，本院骨外科定期组织规范化学员，采用CBL、PBL、CPBL相结合的教学方法(简称三结合教学法)，培养骨外科规范化学员的临床技能、培养其专科能力和素质[2-3]。现将培训效果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取参加骨外科规范化培训学员20名，依据带教导师的教学方法分为传统教学组和三结合教学组，每组10名。

    1.2 方法

    1.2.1 教学方法 临床实践教学前1～2 d进行病例讨论教学，首先由导师所在教学组进行病例报告，所有参加者参与讨论。传统教学组在讨论之后结束教学。三结合教学组继续教学，由规范化培训学员提出问题，导师就规范化培训学员的问题进行指正引导和讲解，规范化培训学员在此基础上查阅相关文献资料 ......