吉丹霞，刘志芳(新乡医学院第一附属医院信息科统计室，河南新乡453100)

    疾病谱是指在整个疾病构成中按疾病发病率(或病死率)的高低而排列的顺序[1]，是反映某地区疾病构成和变化趋势的重要依据，可以明确疾病防控的重点，综合反映医疗单位卫生服务水平，对合理配置卫生人力资源、提高诊疗水平具有指导意义[2-4]。本研究选取的某院是地处县级市的一所三级甲等医院，居住人口密度低，患者来源多为周围相邻市县，通过对其2014—2016年住院患者的疾病构成和相关费用进行分析，以了解并掌握危害人体健康的多发病和常见病，提高医院的医疗服务质量和合理性用药，旨在为决策者确定医院的发展方向及工作重点提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 资料来源于某院2014—2016年出院患者的病案首页。资料完整，准确、可靠。共计233 007人次。

    1.2 方法 疾病分类按国际疾病分类-10编码标准进行分类，依据第一诊断进行数据分析，

    1.3 统计学处理 应用Excel软件录入数据，应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，采用描述性统计方法。

    2 结 果

    2.1 前10位疾病构成与顺位 2014—2016年该院住院患者总计233 007人次，2016年为2014年的1.03倍。2014—2016年前10位疾病基本相同，前10位疾病中有7种构成相同但位次不同，构成情况不一致的疾病有手足口病、脓毒血症和乳腺恶性肿瘤。前10位疾病患者总数为59 551例，占总住院人次的25.56%。居首位的是脑梗死，占4.07%；其次是肺结核，占4.01%；第3位是心肌梗死，占3.82%；第10位是乳腺恶性肿瘤，占1.09%。2014年前3位疾病顺位分别为肺结核、心肌梗死、脑梗死；2015年前3位疾病顺位分别为肺结核、脑梗死、心肌梗死；2016年前3位疾病顺位分别为脑梗死、心肌梗死、肺结核。见表1。

    2.2 住院患者地区分布 2014—2016年农村住院患者占65.63% ......