邹浩东，曹 斌，刘小虎，李 娟(乐山市中医医院眼科，四川614000)

    白内障为全球致盲第一的眼病，我国患病率达46.8%[1-2]。白内障超声乳化联合人工晶体植入术是目前治疗白内障最有效的方法。传统单焦点人工晶体可为患者提供良好的视觉功能，改善远视力[3]。然而，植入单焦点人工晶体患者最终需要佩戴眼镜来补偿近视力的缺失[4]，且单焦点人工晶体不能矫正患者散光对视觉质量的影响。功能性近视力的丧失会给患者生活质量带来一系列影响[5]，且屈光散光的控制对术后视觉质量也有直接影响，通过微小切口白内障手术植入双焦点人工晶体在光学性能方面显示出良好效果[6]。双焦点人工晶体的入射光线分为2种透镜能量：一种用于远视力，另一种用于近视力[7]。FERRER-BLASCO等[8]研究表明，高达22.0%的患者术前存在1.50 D以上的角膜散光，在角膜存在0.75 D以上的散光时就会影响视觉质量，故矫正散光对提高术后视觉质量非常必要。据报道，双焦点人工晶体可为患者提供满意的近视和远视功能[9]，而多焦点散光人工晶体不仅能提高良好的远、近视力，且可矫正散光对视觉质量的干扰。本研究对本院收治的行白内障联合双焦点散光人工晶体植入术患者的临床资料进行了观察分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2014—2016年本院收治的行白内障联合人工晶体植入术患者25例(30眼)，分为A 组[12例(15眼)]和 B组[13例(15眼)]。患者年龄60～71岁，平均(64.34±5.46)岁。A 组患者中男 7例(9眼)，女 5例(6眼)；B组患者中男8例(10眼)，女5例(5眼)。

    1.1.2 纳入标准 (1)术前晶体硬度按晶状体混浊分类法Ⅱ分为Ⅱ～Ⅳ级；(2)眼轴长度为 21～25 mm；(3)术前角膜散光大于1.00 D。

    1.1.3 排除标准 (1)有角膜、晶体及内眼手术史；(2)合并翼状胬肉、角膜白斑、角膜斑翳、晶体脱位、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、视神经病变等疾病；(3)角膜散光大于3.00 D，不规则角膜散光。

    1.2 方法

    1.2.1 术前检查 所有患者术前均进行以下检查：眼科常规检查、血糖、血压、肝肾功能、血常规、裂隙灯、眼压、电脑验光、眼B超、黄斑相干断层成像、视盘相干断层成像、角膜内皮细胞计数、泪道冲洗、视野、视觉诱发电位、视网膜电流图、角膜曲率、A超、人工晶体生物测量仪(Carl Zeiss Meditec AG)测量晶体度数等。计算所需植入人工晶体度数及散光轴位 ......