王咏梅，谭文玲，章艳枝，徐 兰(重庆市璧山区人民医院手术室402760)

    近年来，多重耐药(MDR)菌已成为医院感染的重要病原菌。据文献报道，MDR菌占医院感染例数的19.48%，其导致的医院感染具有复杂性和反复性，严重威胁医疗安全[1]。抗菌药物拯救了数百万人的生命，并在20世纪对人类预期寿命的延长做出了重大贡献。但目前许多抗菌药物的临床疗效受到MDR病原体的威胁，导致细菌菌株对药物敏感性降低并出现耐药[2]。混杂使用及滥用抗菌药物也导致了耐药性的增加。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐多药结核菌和MDR革兰阴性菌被确认为是MDR相关感染中最难控制和治疗的细菌[3]。因超广谱β-内酰胺酶、革兰阴性菌碳青霉烯的发展而导致的感染已难以治疗，病死率大幅增加。因此，有必要提高医务人员对MDR菌感染的认识，使其掌握正确、有效的防控措施[4-6]。而作为手术室护士，面对MDR菌感染的外科患者，必须更重视MDR菌感染，不但可以保护自己，还可避免感染蔓延、扩散，避免暴发危机事件。手术室护士是医院外科围手术期护理的主力军之一，应对其进行MDR菌医院感染知识的专门调查和考核，为临床提供针对性的相关指导与培训，为卫生部门管理提供科学和临床实践依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 于2017年1—5月，采用两阶段抽样法，第1阶段随机抽取重庆市璧山区8所一、二级综合医院，并取得被调查医院主管部门同意和支持；第2阶段采用整群抽样法抽取各医院符合纳入标准的手术室护士120名。护士年龄20～54岁，平均(31.53±8.85)岁。调查对象一般资料见表1。

    1.1.2 纳入标准 (1)重庆市璧山区辖区内医院临床手术室在职注册护士；(2)知情并同意参加本研究。

    1.1.3 排除标准 (1)非重庆市璧山区辖区内医院手术室护士；(2)进修生、实习生护士。

    1.2 方法

    1.2.1 调查方法 采用问卷调查法，手术室护士以不记名方式填写问卷。调查问卷参照《消毒技术规范》《医院感染管理办法》《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》 ......