廖辉燕，聂丽珠(重庆市璧山区人民医院402760)

    肺结核是临床上最常见、发病率极高的慢性传染病之一，近年来，耐药结核的发生率有不断增加的趋势，加上环境、空气的污染，肺结核患者逐渐增多，严重威胁人类健康。而肺结核的发病与人体的免疫功能密切相关，有研究表明，肺结核患者的病情严重程度与免疫功能低下存在一定的相关性，往往病情越重，患者细胞免疫功能越差[1-2]，而对于涂阳肺结核且合并肺部空洞的患者，病情较重，予以常规抗结核化疗方案效果欠佳，由于这部分患者往往存在免疫功能低下。因此，在常规化疗基础上联合免疫调节剂有望取得更好的治疗效果[3-4]。本文探讨在常规化疗的基础上联合胸腺五肽治疗涂阳肺结核的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年8月至2017年8月本院感染科结核门诊就诊的空洞型肺结核痰涂片找抗酸杆菌阳性的患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合《中国结核病防治规划实施工作指南》中的诊断标准，临床体征、影像学符合肺结核表现；(2)胸部CT显示肺部合并空洞；(3)痰涂片阳性。排除标准：(1)对胸腺五肽过敏；(2)严重肝肾功能、心肺功能不全；(3)长期服用激素或免疫抑制剂；(4)合并肺外结核、耐药结核、糖尿病；(5)合并自身免疫性疾病、恶性肿瘤、精神疾病或其他严重疾病影响治疗者。脱落病例：(1)服用结核药物后不良反应强烈，患者不能耐受，不愿继续服药者；(2)试验期间因为合并其他疾病需要及时治疗或者手术从而影响结核治疗者；(3)患者依从性不佳 ......