曾存良，张鑫鹏，胥雄飞，张 雷，曾 宏，何延政，刘 勇(西南医科大学附属医院血管外科，四川泸州646000)

    终末期肾衰竭患者常需血液透析替代治疗，自体动静脉内瘘(AVF)是作为长期行血液透析的首选血管通路[1]。血管通路被认为是透析患者的生命线，所以血管通路的维护对提高透析患者的生存质量、延长寿命意义重大。因低血压、穿刺不当、血流动力学改变、压迫不当、血管硬化、血管内膜增生、血栓形成等因素，导致内瘘口及其周围血管狭窄、闭塞是内瘘失功的主要原因[2]。随着近年来血管腔内介入治疗技术的快速发展，经皮腔内血管成形术(PTA)对自体AVF狭窄闭塞的治疗提供了一条新思路。本院应用该技术对自体AVF失功的治疗取得良好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 回顾性分析本科2015年1月至2016年6月收治的自体AVF失功行PTA治疗的病例资料。经筛选后，共入组并有效随访27例，其中男10例，女17例；年龄42～68岁，平均(56.3±6.9)岁。左上肢21例，右上肢6例。头静脉-桡动脉AVF 25例，贵要静脉-尺动脉AVF 1例，肘正中静脉-肱动脉AVF 1例。内瘘使用时间 0.5～7.0 年。失功时间 0.5～46.0 d，平均(6.2±4.6)d。

    1.1.2 AVF失功标准 自体AVF术后，通路成熟，经此通路正常透析1次以上(透析时血流量大于200mL/min) ......