杨大志，梁 佳，杨进廉(.南充市顺庆区妇幼保健院，四川637000；2.重庆市中医院40002)

    腹泻病是由多种病原、多种因素引起的一组消化道综合征，以大便次数增多及性状改变为主要特点，是我国儿科最常见的疾病之一。腹泻病在6～24个月的婴幼儿中发病率较高，其中12个月以内的婴幼儿约占半数，同时，该病也常造成婴幼儿营养不良，影响其生长发育，甚至导致死亡[1]。因此，我国将腹泻病作为重点防治的疾病之一。

    腹泻的原因多种多样，现代医学认为主要由细菌、病毒等感染性和气候变化、腹部受凉、饮食不当等非感染性两大类原因引起。中医认为，小儿腹泻病属“小儿泄泻”范畴，对该病的认识主要围绕“脾胃学说”。《景岳全书·泄泻》云：“泄泻之本，无不由于脾胃。”中医认为，婴幼儿脏腑娇嫩，脾常不足，遇湿热或伤食均可导致脾胃功能受损，从而引起腹泻。按照中医观点，小儿腹泻有湿热型、伤食型和脾虚型等多种证型，其中脾虚型是临床常见类型之一。因此，恢复脾胃功能是治疗该病的关键。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年7月至2017年9月在南充市顺庆区妇幼保健院儿科收治的120例脾虚腹泻患儿，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各60例。对照组平均年龄(1.06±0.53)岁，平均病程(3.24±1.46)d；治疗组平均年龄(1.32±0.16)岁，平均病程(3.64±1.23)d。2组患儿年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 诊断标准 (1)中医诊断标准：按照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》中关于脾虚证泄泻的诊断标准[2]。脾虚型泄泻：大便溏薄，可见未消化完全食物，稍食油腻则大便次数增多，伴有神疲乏力、舌质淡、苔薄白、脉细。为提高诊断(辩证分型)的准确性，所有病例由本院3名从业10年以上经验丰富的中医主治医师进行联合商讨，确定患儿的中医辨证分型，经过一致审核后确定。(2)西医诊断标准：参照《中国腹泻病诊断治疗方案》(非感染性)[3]和《儿科学》[4]制定：①大便次数增多 ......