吴发明，姚秋阳，刘 莎，聂绪强(遵义医科大学药学院，贵州遵义563000)

    【提 要】 教学改革是高等教育发展必不可少的重要环节，做好教学改革可有效地推动整个教育事业的发展，提升教学效果和质量。随着高等学校本科教学改革的不断深化，各种新的教学模式涌现出来，教学方法更加多元化，教学技术更加先进，教学内容也更加丰富。但对于普通高等医学院校来说，要跟上时代的步伐做好教学改革面临着重重困难。该文以在以问题为导向的教学为例，对普通医学院校教学改革存在的问题进行了剖析，并结合教学实践进行反思，以期为普通医学院校药学专业的教学改革提供参考。

    在我国高等教育的改革与发展过程中，教学改革始终是主要内容之一[1]。教学改革已经进行了几十年，但我国高等教育整体上依旧处于传统教学模式占优势的状态。我国绝大多数高校课堂仍以教师为中心，即教师围绕教学目标和内容，以讲授和PPT演示的方式进行教学，通过试卷和毕业论文评价学生的课堂知识掌握情况[2]。伴随着科学技术和社会经济的飞速发展，学生对知识的需求和获取知识的渠道发生了翻天覆地的变化[3-4]。同时，随着高等学校本科教学改革的不断深化，各种新的教学模式涌现出来，教学方法也更加多元化[5]，教学技术也更加先进[6]，教学内容也更加丰富，不再拘泥于课本知识[7]。这就要求高等学校必须加快教学改革的速度，加大教学改革的力度，以适应不断变革的教学环境。

    1 普通医学院校药学专业教学改革存在的困难——以问题为导向(PBL)的教学为例

    PBL教学起源于20世纪60年代的麦克玛斯特大学，如今已成为风靡全球的医学教育模式[8]。我国很多高校也都积极推行这种先进的教学方式，但对于普通医学院校药学专业来说，要实现有效的PBL教学尚存在诸多困难，这些困难主要体现在以下几个方面。

    1.1 PBL自身的缺陷 PBL是一种新兴的教学模式，

    虽然其有自身的优点和长处，但任何一种教学方法都不可能是完美的[9]。针对医学院校的学生来说，需要系统学习的知识过多，学习任务非常沉重；而PBL教学的课程容量相对小得多 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


闂傚嫭鍔掔花顒勫嫉瀹ュ懎顫ら柛锝冨妼鐢洭宕濆☉宕囩缂傚啯鍨归悵顖炴焾閵娿儱鐎诲ǎ鍥ｅ墲娴煎懘宕ｉ鍐繑闁绘牕宕缓鐐濮橆剚鍠呴柟瀛樼墬濠€浣圭▔閳ь剛鈧姘ㄨⅶ闁告帒妫涘▓鎴濃枖閵娿儱鏂€濞村吋鑹鹃幉鍐裁规担绛嬫綌闁靛棴鎷�
婵繐鎷�濞ｅ洠鍓濇导锟�闂傚洠鍋撻悷鏇嫹 2 缂佸鍨伴崹搴ㄦ晬閸繂甯抽悹鎰潐閺佺偤宕樺畝鈧▍銉ㄣ亹閺囩偞鍊�婵絽绻愰妵澶愬矗椤栨瑤绨板Λ鏉挎瑜帮拷10濞戞搩浜炶ⅶ闁告帪鎷�闁挎稑顦埀顒婃嫹
    娣団剝浼呮禒鍛返閸欏倽鈧喛绱濇稉宥嗙€幋鎰崲娴ｆ洑绠ｅ楦款唴閵嗕焦甯归懡鎰灗閹稿洤绱╅妴鍌涙瀮缁旂姷澧楅弶鍐ㄧ潣娴滃骸甯拋妞剧稊閺夊啩姹夐敍宀冨閹劏顓绘稉鐑橆劃閺傚洣绗夌€规粏顫﹂弨璺虹秿娓氭稑銇囩€硅泛鍘ょ拹褰掓鐠囦紮绱濈拠鐑藉仏娴犺埖鍨ㄩ悽浣冪樈闁氨鐓￠幋鎴滄粦閿涘本鍨滄禒顒佹暪閸掍即鈧氨鐓￠崥搴礉娴兼氨鐝涢崡鍐茬殺閹劎娈戞担婊冩惂娴犲孩婀扮純鎴犵彲閸掔娀娅庨妴锟�

瀵邦喕淇婇弬鍥╃彿  閸忚櫕鏁為惂鐐  鐠囧嫯顔戦崙鐘插綖  閹兼粎鍌ㄩ弴鏉戭樋