郭 华，廖 煜，裴 阳(郑州市第一人民医院，河南450004)

    气管切开手术是临床急救中常用的一种方法，通过切开气管建立人工气道，以保持患者呼吸顺畅，同时，也是重型颅脑损伤患者在治疗过程中所应用的重要手段[1]。吸痰是清除呼吸道内分泌物，对气管切开的患者实施吸痰技术，是气管切开术后气道管理的核心部分，是保持呼吸道通畅及有效供氧的重要方法[2]。重型颅脑损伤患者吞咽及咳嗽反射明显减弱，口腔和呼吸道分泌物增多且无法化解，因此会产生痰液淤积的情况，对患者的呼吸产生不利影响[3]。所以，吸痰对重型颅脑损伤气管切开患者非常重要。气管切开患者吸痰是临床护理工作中较常见的技术操作，如何达到满意的吸痰效果是临床护士需解决和探讨的问题。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2016年5月至2017年5月本院神经外科收治的重型颅脑损伤气管切开患者80例，患者均昏迷，无机械通气，按气管切开先后顺序分为对照组和研究组，每组40例。对照组患者中男27例，女13例；平均年龄(43.3±12.79)岁；平均格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(6.41±0.66)分。研究组患者中男 25例，女性15例；平均年龄(35.6±14.04)岁，平均 GCS为(6.16±0.71)分。两组患者性别、年龄、GCS等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.1.2 纳入标准 (1)临床确诊颅脑损伤，GCS≤7分；(2)年龄20～60岁；(3)入院后行气管切开治疗1周内；(4)入院时无肺部感染；(5)患者昏迷，排痰困难；(6)每天吸痰次数大于5次 ......