苏 露综述，胡金诺，周 静，赵子君，王 超△审校(.成都市成华区疾病预防控制中心，四川60000；.四川大学华西公共卫生学院，四川成都6004)

    随着社会、经济、文化、卫生事业的快速发展，我国人口老龄化加剧，居民死因也由原来的传染病为主逐渐转变为以意外事件和慢性非传染病为主。为更科学地揭示影响居民健康的主要疾病，现将近年来各地居民主要死因及其在人群中的分布研究现状综述如下。

    1 死因分析的主要指标

    长期以来，死亡率、死因别死亡率、死因构成及顺位作为死因分析的主要指标用来衡量疾病危害程度、某个地区的卫生状况和人群健康水平。

    1.1 死亡率和标准化死亡率 死亡率(粗死亡率)是指某个地区在1年内、1 000人中死于疾病的人数，是用来衡量某个地区在一定时间内的死亡危险性的重要标准。能从正面反映人类在不同时间段的健康状况及身体水平，同时，也是该地区研究人类健康的重要参考资料。由于不同地区的人口密度、人口年龄不同，其死亡率大小也不相同，因此，为避免人口密度、人口年龄带来的死亡误差，采用统一的标准人口，即为标准化死亡率。

    1.2 年龄别死亡率和死因别死亡率 年龄别死亡率是以人口年龄为计算依据，计算不同年龄层死亡率，是衡量某死因对不同年龄人口的危险性的标准。死因别死亡率是指某种疾病导致死亡人口的数量，是衡量疾病对人类生命危险性的标准。

    1.3 死因构成和死因顺位 死因构成又称为相对死亡比，是指死因别死亡占全部死亡人口的百分比，是衡量死因重要性的标准。死因顺位是对各种导致死亡的疾病发生率的排序(由大至小)，从而使死因研究更具有科学性，对分析人群死因、卫生保健、疾病预防等均具有指导意义。

    1.4 潜在减寿年数(YPLL) 指某个年龄层的预期死亡者的寿命与实际年龄之差的总和，也就是因死亡造成的寿命减少数，是1982年由疾病预防控制中心在美国提出的[1]。其应用范围很广，世界各国均将其作为衡量死因重要性的标准，是研究不同年龄层防御疾病的重要资料[2-3]。

    1.5 伤残调整寿命年(DALY) 指死亡者从生病到死亡所减少的健康寿命数。其中包括因早死所减少的寿命数及疾病伤残所减少的健康寿命数。DALY是1993年由银行专家和WHO提出的，是衡量疾病对人类危害性的重要指标[4] ......