杨明军，唐远毅，郑忠济(重庆市铜梁区中医院402560)

    前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折是一种常见的膝关节损伤，属关节内骨折，常伴膝关节侧副韧带损伤、外侧半月板损伤等。若未及时处理或处理不当则会出现骨折移位、ACL松弛、关节不稳、创伤性关节炎及功能障碍[1]。其治疗原则为恢复骨折的解剖位置、稳定可靠固定、早期功能锻炼，最终获得良好的膝关节功能[2]。针对MeYers＆MckeeverⅠ型常采取保守治疗，Ⅱ、Ⅲ型常采取手术治疗。传统的切开手术存在，创伤大、恢复慢、并发症处理困难、不愈合可能性大等不良后果。自1985年Jennings首次报道并主张采用关节镜治疗胫骨平台骨折以来，不少学者尝试应用关节镜下予钢丝、缝线、克氏针、螺钉等固定ACL胫骨平台止点骨折[3-4]，均取得良好的效果。膝关节ACL胫骨止点撕脱性骨折较为特殊，复位、固定的优劣影响骨折愈合。本研究选取本院收治的ACL胫骨止点撕脱性骨折患者36例，分析讨论了应用关节镜下不可吸收缝线治疗的临床效果，旨在为临床治疗提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月至2016年7月本院收治的ACL胫骨止点撕脱性骨折患者36例(36膝)，其中男 23例，女 13例；年龄 11～44岁；平均(26.0±2.9)岁；左侧16例，右侧20例；交通事故12例，高处坠落伤10例，运动伤9例，其他5例；新鲜闭合性骨折32例，陈旧闭合性骨折4例；单纯ACL胫骨止点撕脱性骨折27例，合并半月板损伤6例，合并侧副韧带损伤2例，合并其他损伤1例；36例患者前抽屉实验、拉克曼试验均为阳性。按MeYers＆Mckeever分型：Ⅱ型20例 ......