何 丽，周志南(郑州大学第三附属医院，河南郑州450000)

    先天性巨结肠又称为肠无神经节细胞症[1]，是一种以肠道末端肠壁神经节细胞完全缺如为特征的新生儿常见消化道发育畸形，是临床上患儿，尤其是新生儿较为常见病症。先天性巨结肠，位居消化道畸形第2位，极易引起新生儿消化道梗阻。有研究表明，先天性巨结肠发病率为 1∶5 000[2]左右，男女比例为 4∶1[3]，并具有遗传倾向性，是新生儿胃肠道发育畸形常见病因之一。虽然大部分先天性巨结肠患儿可通过排便、灌肠等护理措施使病情得到缓解，但高位巨结肠患儿需行结肠肠造瘘手术才能解除肠梗阻[4]。新生儿肠造瘘术是治疗先天性肠道畸形的一种重要急救措施。新生儿抵抗力差，因此，术后并发症发生率、病死率较高。有研究表明，肠造瘘术后并发症发生率较成人高，达10.00%～30.00%[5]，且更易发生造口周围皮肤红肿、皮疹、糜烂、化脓等并发症[6]；国外有研究显示，肠造瘘术后并发症发生率为5.00%～100.00%[7]。虽然国内对造瘘口护理的相关研究较多，但从不同护理干预对造瘘口并发症发生率影响为题的研究相对较少。为此，本研究探讨了对新生儿先天性巨结肠肠造瘘口护理干预的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年7月本院收治的新生儿巨结肠肠造瘘患儿231例作为研究对象。其中男 155例，女 76例；日龄 3～30 d，平均(13.85±5.97)d；出生体重 2.0～4.2 kg，平均(2.93±0.52)kg。采用随机数字表法分为观察组(120例)和对照组(111例)。两组患儿性别、年龄、体重等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表 1。

    表1 两组患儿一般资料比较

    1.1.2 纳入标准 (1)出生时伴胎粪排出延迟或不排胎粪；(2)入院后结合病史、体征、碘剂灌肠X线片检查及直肠肛管测压诊断为先天性巨结肠 ......