李争艳，王晓阳，张晓雪，马 爽，李炎生，白景云，肖 静，赵占正(郑州大学第一附属医院肾脏病医院肾内科，河南郑州450052)

    急性肾损伤(AKI)是重症监护病房(ICU)最常见的并发症之一。既往研究发现，发生AKI的危重症患者AKI约占总数的1∕3，且有升高趋势[1]。近期，来自HOSTE等[2]的一项国际多中心研究显示，ICU患者AKI发生率高达57%，病死率高达24%。而脓毒症(Sepsis)与感染性(脓毒性)休克(Septic Shock)是危重症患者发生AKI的主要原因。调查显示，ICU中超过一半的AKI患者与脓毒症相关[3]，且随着脓毒症病情的逐渐加重，AKI发生率逐渐升高，脓毒性休克患者AKI发生率高达64%[4]。本研究通过对比分析发生和未发生AKI的感染性休克患者相关指标变化，旨在探讨影响感染性休克患者发生AKI的危险因素，为早期识别并预防AKI的发生，降低AKI的发生率，改善患者预后提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 研究对象 随机选取2014年8月至2017年8月本院ICU收治的98例感染性休克患者作为研究对象。所有研究对象均符合感染性休克诊断标准。排除年龄小于18岁者，合并急性心力衰竭、急性脑梗死或脑出血者，慢性肾衰竭且长期透析者，临床资料不全者。依据是否发生AKI及AKI分级标准，将受试者分为4组：NAKI组(未发生 AKI)36例(36.7%)，男 19例，女 17例；平均年龄(56.3±16.7)岁；AKI 1级组31例(31.6%)，男 16例，女 15例；平均年龄(58.4±15.6)岁；AKI 2级组18例(18.4%)，男 9例，女 9例；平均年龄(58.8±16.9岁)；AKI 3级组13例(13.3%) ......