曹 倩，张荣芳，晁艳艳(中国人民解放军第三七一中心医院检验科，河南新乡453000)

    正常妊娠妇女凝血功能呈现生理性高凝状态[1]。适度高凝有利于胎盘剥离面形成血栓[2]，减少产后出血，对产妇起生理性保护作用，但是过强的高凝容易导致产妇发生弥散性血管内凝血(DIC)和栓塞的高危风险[3]，危及产妇生命。产前及产后监测凝血功能状态，有利于临床预防产妇出血性疾病，避免形成纤维蛋白凝块或血栓，以及发生DIC。凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D?二聚体(D?D)是监测足月妊娠产妇凝血功能的常规指标，但仅能反映离体血浆某一阶段的凝血过程[4]，不能反映血小板和纤溶系统的活性变化。血栓弹力图(TEG)是对凝血因子启动、纤维蛋白织网、血小板黏附聚集及纤溶过程的动态监测[5]，可以综合反映凝血因子活性、血小板功能和纤维蛋白溶解过程等情况，提供患者真实的凝血全貌信息[6]，为临床医生提供更可靠的诊断依据，及早干预高危产妇，预防产妇在分娩过程中或产后发生大出血。

    本研究通过对本院收诊的300例足月妊娠产妇和300例健康非妊娠妇女进行常规凝血功能检测及TEG检测，旨在探讨足月妊娠产妇临产前及产后的凝血功能状态，以便为临床提供更为特异的判断指标，利于临床医生更有针对性地对高危孕妇进行药物预防。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2016年8月至2017年8月收诊的300例足月妊娠产妇(妊娠组)和300例健康非妊娠妇女(非妊娠组)的临床相关数据。妊娠组产妇年龄 21～38 岁，平均(27.04±5.59)岁，心、肝、肾功能正常，无其他并发症。非妊娠组非妊娠妇女年龄22～40岁，平均(27.17±5.53)岁，心、肝、肾功能正常，无凝血机制异常及血液系统疾病。2组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 仪器与试剂 全自动血凝仪(ACL7000、美国贝克曼库尔特公司)；TEG分析仪(CFMS LEPU?8800、北京乐普医疗有限责任公司) ......