曹方军，胡 容，靖雄飞，许 刚(仙桃市第一人民医院神经外科，湖北433000)

    颅脑损伤是由于暴力直接、间接作用在头部而引起的颅脑组织损伤，格拉斯哥昏迷记分法对颅脑损伤的定义是伤后昏迷6 h以上或再次昏迷者可称为重症颅脑损伤[1]。其临床表现主要为头痛、恶心、呕吐、意识障碍、癫痫发作、感觉障碍、肢体瘫痪、失语及偏盲等。重症颅脑损伤患者由于较长时间发生昏迷、部分患者存在循环呼吸障碍等，从而导致脑内血气指标发生变化，引起脑组织缺氧、缺血[2]。重症颅脑损伤病情比较危急、复杂，严重危及患者生命，因此，采取快速有效的治疗方法显得尤为关键。目前，亚低温对重症颅脑损伤患者术后的颅内压、脑血流、氧代谢均有积极的影响，取得了良好的治疗效果。本文对采用亚低温治疗对重症颅脑损伤患者术后氧代谢、脑血流及颅内压的影响进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年5月至2017年5月在本院治疗的68例重症颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组34例。所有患者受伤原因均已明确，车祸42例，坠落跌倒20例，其他原因导致 6例；男 46例，女 22例；年龄 17～68岁，平均(36.86±5.41)岁。纳入标准：(1)2 h 内入院就诊的重症颅脑损伤患者；(2)符合重症颅脑损伤诊断标准的患者；(3)家属知情并配合且自愿签署知情同意书。排除标准：(1)受伤后未及时送医，错过最好治疗时间的患者；(2)伴严重的慢性颅脑疾病患者；(3)伴肝、肾、心等器官衰竭的患者；(4)不配合、不依从的患者。2组患者性别、年龄、受伤原因等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法

    1.2.1.1 对照组 对照组患者采取常规治疗，主要包括血肿清除术、大骨瓣减压术、气管切开术、腰椎穿刺术等，防止患者发生感染、脱水，通过给患者补液保持电解质和酸碱平衡[3?4]。术后给予常规护理，密切关注患者生命体征，如发生危急不良反应 ......