陈秀奇，韦秋文，2，杨志勇 △(广西医科大学第一附属医院：.儿科；2.教务部，广西 南宁 53002)

    【提 要】 随着国家医改的开展及对住院医师规范化培训制度的完善，医学生的实习阶段工作需要改革，才能更好地衔接本科阶段的理论知识，让医学生适应毕业以后的住院医师规范化培训。该文通过对传统的实习教学办法，以及对以问题为基础的学习、以案例为基础的学习、以团队为基础的学习及导师制度等实习教学方法进行分析，探讨为了适应新形势、新政策提高教学质量，目前国内的儿科本科临床实习医生的可行性教学方法。

    目前，我国的儿科医生资源严重不足，全国多地出现“儿科医生荒”的现象。2016年的全国儿科医生调查显示，全国只有约11.3万名儿科医生，全国每1 000名儿童仅0.53名儿科医生，远低于西方发达国家比例，因此培养优秀儿科医生的问题亟待解决。国家已经开始多方位改革，甚至从供给侧改革出发，很多高校恢复本科儿科专业招生。培养儿科医生除了基础专业知识的学习，也需要临床实习阶段的培养成长。临床实习阶段作为从医学生到执业医师这个角色转变的中间桥梁，起着至关重要的作用，直接影响到医学生的兴趣和职业归属感的培养，也是医学生完成从学校到社会工作过渡的重要人生阶段。实习阶段临床能力和思维的培养直接影响以后的医疗能力、医德医风及人文关怀等综合素质，是培养合格甚至是优秀临床医生的必经之路。因此，为了适应新形势、新政策下提高教学质量，现对目前国内的儿科本科临床实习医生的教学方法及培养问题作初步的探讨。

    1 目前儿科本科实习的教学模式尝试和优缺点

    1.1 以问题为基础的学习(PBL)和以案例为基础的学习(CBL)教学法 PBL教学法设计的原则思想：教师课前提出问题——实习学生查找文献资料——经过分组讨论——提出解决问题的答案——教师总结[1]。PBL强调实习学生的主动性，从问题出发，投入问题的思考中，通过主动学习寻找答案，已达到培养实习生解决问题的技能和增强自主学习的能力。PBL教学法以问题为基础，让学生集体或分组讨论，培养实习生的团队意识。PBL也要求带教教师不仅熟练掌握相关的临床理论知识 ......