党建红，罗 妍，王 静，马 方，高京海，金志军，刘晓军(第二军医大学附属长征医院妇产科，上海200003)

    临床医学教育是理论与实践相结合的教育。临床专业医学生必须通过四年的基础理论学习，充分夯实理论知识，再通过第五年的临床实习实现理论与实践的结合。故临床实习阶段是医学生掌握基本操作技能、提高临床实践操作能力、培养临床思维的关键阶段。妇产科学是一门理论与实践结合很强的学科，临床实践教学在妇产科教学中有着非常重要的地位[1]，而传统的医学教育是一对一的学习模式，通过临床实践中一个又一个的病例积累经验，培养临床思维能力、掌握基本技能操作。这样的模式存在培养周期长、成长慢、学习不连续性等众多不足，且妇产科的操作大多涉及患者的隐私，很多女性患者拒绝或回避实习医学生检查，使医学生很难将医学理论知识转化为临床实践操作技能[2]，故以往单一模式的临床实践教学已经不能满足当下妇产科教学需要[3]，迫切需要进行临床实践教学的改革[4]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 人员分配 首先将本科带教教师按教学水平高低(教学考核成绩60～80分评定为教学水平低，80分以上评定为教学水平高)随机分为2组[传统教学组(教学水平低)、以问题为基础的学习(PBL)+模型教学组(教学水平高)]，同时将2017年度在本科实习医学生56名按平时成绩优劣(期末考核成绩平均分80分以下为成绩劣，80分及以上为成绩优)随机分为2组[传统教学组(成绩劣)、PBL+模型教学组(成绩优)] ......