刘晓霞，王亚兰，董军鹤，张 欣，付艳红，吴丽娜(天津市第五中心医院 300450)

    【提 要】 为加强预算控制，提高预算管理水平，公立医院应构建一套预算控制指标体系。该文立足公立医院公益性，基于利益相关者理论和德尔菲法，将平衡计分卡这一战略管理工具引入到公立医院预算控制中，把对公立医院的预算控制提升到战略高度，将经济效益与社会效益有机结合，采用5个维度的评价方法建立指标体系。构建的预算控制指标体系科学合理，符合医改要求，体现了公立医院使命和特点，这对于各医疗机构建立预算控制考评与约束机制，加强预算控制，提高预算管理水平，强化医院内部控制具有一定的借鉴意义。另外，其对于丰富和发展全面预算管理理论有积极的促进作用。

    随着医药卫生体制改革的不断深入，公立医院内外部环境发生了巨大变化，医院预算管理暴露出了很多问题，也对公立医院的预算管理水平提出了更高的要求。建立科学合理的全面预算控制指标体系，对于加强公立医院预算控制，提高预算精细化管理水平，强化内部控制具有十分重要的意义。此外，也有助于推动医院战略管理，提高医院管理水平，促进医疗服务质量和效率的进一步提升。

    国内相关学者在全面预算控制指标体系的构建方面做了较为深入的研究。李玉芳[1]针对目前医院预算控制的现状，运用平衡计分卡从传统的4个维度，设计医院总预算指标及行政职能科室、临床医技科室等科室预算指标。王琪[2]将传统的四维度平衡计分卡运用到预算考评体系中，设计预算效果考评指标，同时引入预算质量指标(预算管理考评指标)以加强对预算管理的过程控制。谭雯等[3]从社会责任会计角度出发，基于利益相关者理论，从经济责任、社会责任和环境责任3个方面建立公立医院社会责任会计信息披露三级评价指标体系。本文将在这些研究的基础上，从战略视角的高度，立足公立医院的公益性，对构建公立医院全面预算控制指标体系进行一些有益的探讨。

    1 指标体系构建的原则与方法论

    1.1 指标体系构建的原则

    1.1.1 全面预算管理的要求

    1.1.1.1 以公益性为导向的原则 公立医院的公益性决定了其必须将坚持社会效益放在首位 ......