卢永媚，李艳华，刘天啸，刘治昆(桂林市中医医院：.麻醉科；.外科，广西5400)

    腹腔镜腹股沟疝修补术与传统开放式疝修补术比较，具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，因此，腹腔镜疝修补术得到了广泛普及。目前，国内外多使用经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)2种手术方式，而关于这2种手术方式对呼吸功能影响的研究甚少。本研究将TAPP和TEP术中对呼吸功能的影响进行了比较，旨在为术中麻醉呼吸管理及手术方式选择提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2015年11月至2017年11月本院收治的择期行腹腔镜疝修补术患者62例，其中行TAPP 30例(TAPP 组)，年龄 38～72岁，体重 52～70 kg；行 TEP 32例(TEP组)，年龄 40～71岁，体重 53～71 kg。两组患者美国麻醉医师协会分级均为Ⅰ～Ⅱ级。两组患者手术及麻醉均由本院同一组医护团队配合完成，手术操作及临床经验比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.1.2 纳入标准 确诊为腹股沟疝患者。

    1.1.3 排除标准 (1)严重心、肺系统疾病；(2)长期大量吸烟史；(3)术前2周内上呼吸道感染病史。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉方法 患者术前常规禁食、禁饮，入室后连接心电监护仪(型号：日本光电BSM-6501C)，监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、体温等，开放静脉通路，滴注复方乳酸钠，麻醉前更换钠石灰，麻醉方式均为静吸复合全身麻醉。麻醉诱导：面罩纯氧给氧去氮5 min，然后依次静脉注射咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司，批号：20150308)0.05 mg∕kg、依托咪酯(江苏恩华药业股份有限公司 ......