陈长旦，张 炜，郑秀金(福建医科大学附属宁德市医院消化内科，福建352100)

    小肠血管发育不良是指小肠黏膜层及黏膜下层出现血管变形、血管扩张等，是小肠出血的常见原因之一。该病多发生于老年患者，出现消化道急性大出血时可有头晕、心悸、乏力等表现，严重者会出现失血性休克，甚至危及其生命。据统计，上消化道出血(食管至十二指肠)、下消化道出血(结肠和肛门直肠)和不明显出血分别占消化道出血百分比分别为50%、40%和10%[1]。最新研究结果显示，消化道出血分为3类：上、中、下消化道出血，胃肠道出血的来源于Vater的壶腹和回肠末端之间，被认为中消化道出血[2]。胃肠出血病例中约5%发生于该部分消化道[3]。临床实践表明，在小肠血管发育不良并发出血病例临床治疗中，沙利度胺有确切治疗效果。现将本院收治的42例小肠血管发育不良并发出血病例应用沙利度胺治疗后的效果进行报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集福建医科大学附属宁德市医院2015年1月1日至2017年6月30日42例消化道出血患者，均经本院胃镜及结肠镜观察未见上、下消化道出血病灶，从而进一步完善胶囊内镜或小肠镜确诊为小肠血管发育不良。其中男18例，女24例；年龄26～82岁，平均(55.9±12.9)岁；病程 15 d至 30年，平均(10.4±1.5)年。排除标准：(1)对沙利度胺过敏者；(2)心肺、肝肾功能不全者；(3)妊娠及哺乳期妇女 ......