庄伟毅(昆明市呈贡区人民医院内科，云南650500)

    高血压性心脏病(HHD)即由于血压升高导致的心脏左心室肥厚或扩大[1-3]。早期常表现为左室舒张功能减退，逐步出现心肌收缩功能减弱、心功能不全，同时常合并室性心律失常。有研究显示该病发生率约为54.59%[4]，而室性心律失常的发生往往加速患者病情的恶化，最终导致患者死亡[5]。目前，临床治疗HHD心功能不全合并室性心律失常是在控制血压的基础上应用胺碘酮治疗。近年来，有研究显示，单独应用胺碘酮治疗HHD心功能不全合并心律失常，存在药效较短而不良反应较大的情况[6-7]。本研究将本院2015年1月至2017年12月收治的72例心功能不全合并室性心律失常患者作为研究对象，应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗室性心律失常，与传统的单独应用胺碘酮治疗效果进行对比分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取本院2015年1月至2017年12月收治的HHD心功能不全合并室性心律失常患者72例，其中男 40例，女 32例；年龄 48～86岁，平均(67.3±12.4)岁；病程 6个月至 11年，平均(4.5±3.6年)。72例患者均存在心功能不全，根据美国纽约心脏病协会(NYHA)充血性心功能不全分级标准，其中心功能Ⅱ级22例、Ⅲ级36例、Ⅳ级14例；心律失常情况：46例合并频发性室性早搏(VPC)，26例合并阵发性室性心动过速(PVT)。所有患者按随机数字表法分为研究组和对照组，每组36例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 纳入标准 (1)所有患者符合HHD诊断；(2)所有患者符合NYHA充血性心功能不全诊断标准同时合并室性心律失常；(3)无药物过敏史；(4)所有患者对本次研究知情 ......