王文碧，黄 英(重庆市第九人民医院400700)

    股骨颈骨折是常见的下肢骨折，尤其以高龄骨质疏松患者轻微外伤后多见[1]。目前，对于此类骨折主要主张手术治疗，以尽量避免长期卧床导致的诸多并发症，尤其是致死性并发症的发生[2]。由于此类患者高龄，无论是其自身身体状况，对医疗信息的接受、执行，还是由骨折引起的心理改变等方面都具有其特殊性[3]。所以，如何更好地通过围手术期护理措施，有效地促进其骨折部位的愈合和髋关节功能的恢复，降低其手术并发症的发生率，并减轻患者自我感受负担程度，成为骨科护理面临的新挑战[4]。最新临床实践显示，围手术期综合性护理措施在骨质疏松性股骨颈骨折的治疗效果方面有显著效果，但其对患者自我感受负担程度的影响尚少见报道[5]。本研究回顾性分析本院2014年3月至2016年3月收治的高龄骨质疏松性股骨颈骨折行半髋关节置换术患者，以探讨围手术期综合性护理对其手术效果及患者自我感受负担(SPB)程度的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年3月至2016年3月因骨质疏松性股骨颈骨折在本院行手术治疗的68例患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组中男10例，女24例；年龄76～88岁，平均(78.5±11.6)岁；经双能X射线骨密度检查，平均T值为(-2.8)±1.1。观察组中男 12例，女 22例；年龄 76～90岁，平均(78.7±12.2)岁；经双能X射线骨密度检查，平均T值为(-3.1)±1.4。所有患者均无难以控制的高血压、糖尿病及严重的冠心病史，且均接受半髋关节置换术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 护理方法 对照组采取常规护理，主要包括：基础护理，如入院宣教、术前宣教、术后骨科护理常规及生活护理等。观察组在常规护理的基础上增加围手术期心理、饮食、预防并发症管理、体位指导等多重、全面的护理措施，具体措施如下。

    1.2.1.1 心理护理 高龄者往往存在对疾病的认知能力不足、思维不够敏捷等常见问题 ......