张 怡，李志敏，冉从梅，李启琴，甘 露，蒋方蓉(重庆建设医院护理部，重庆400050)

    品管圈(QCC)是在自我组织、相互启发下，灵活运用质量管理理论和方法，对自己工作现场不断地进行维持和改善的活动，在解决临床工作流程中存在的问题，发挥着重要作用[1-2]。大输液是指将配制好的药液灌入大于50 mL输液瓶或袋内，加塞、加盖、密封后用蒸气热压灭菌而制备的灭菌注射剂[3]。大输液作为补充容量和各种静脉用药物的溶媒，其质量直接关系到患者的用药安全[4]。2010年我国大输液年产总量已超过百亿瓶，人年均8瓶[5]。目前，药品管理中存在的问题已不是简单的护理工作质量问题，其潜在的原因是护理事故、差错或纠纷，过期药品或保管不当、效价降低的药品一旦用于人体，重者危害生命，轻者侵害患者的健康[6]。大输液的调配经常都在治疗室进行，因此临床科室储备大量大输液，存在的问题有大输液未按储藏要求储存、未按规范放置、过期失效等[7-9]。为切实加强对大输液的管理，2016年8月至2017年4月本院应用品管圈进行大输液的管理，取得了较好的成效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 组建QCC活动小组，圈名为“全心圈”，小组成员共10人，分别来自质量控制科、护理部、医教科、药剂科和临床科室，形成了跨学科、跨专业的合作模式，其中初级职称占20%，中级占60%，高级占20%。

    1.2 方法

    1.2.1 主题选定 通过对医院不良事件的回顾性分析 ......