周畅，刘忠△，蒋锐中，谭熠，陈校明(湘潭市中心医院：.骨科；.麻醉科，湖南400)

    全髋关节置换能够有效治疗髋关节退变性疾病，较大程度地缓解患者疼痛及恢复其髋关节功能。目前，临床存在供血紧张、异体输血安全性等问题[1?2]，而全髋关节置换术具有创伤较大、出血较多特点，给临床医生及患者造成严重困扰。氨甲环酸是一种抗纤溶类止血药，在骨科手术领域中得到广泛应用。有研究报道，氨甲环酸能够有效减少围手术期出血量，降低输血比例[3?4]。为解决血源短缺及用血安全问题，自体血液回输技术在手术中的应用逐渐增多[5]。本文设计了随机对照的前瞻性研究，探讨了氨甲环酸联合自体血回输对初次生物型全髋关节置换术患者早期康复的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年1月在本院进行初次生物型全髋关节置换术的84例患者为研究对象，其中男35例，女49例；年龄40～70岁，平均(56.37±9.15)岁；股骨头缺血性坏死32例，髋关节骨性关节炎25例，类风湿性髋关节炎19例，强直性脊柱炎8例；患侧左侧36例，右侧40例，双侧8例。排除股骨头、股骨颈、股骨粗隆间骨折及凝血纤溶机能异常、肺功能异常或肺部有纤维化改变者。本研究经本院医学伦理委员会审核批准实施，患者均签署知情同意书。按照随机数字表法将84例患者分为研究组(44例)与对照组(40例)，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表 1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 研究组：术前快速输注复方氯化钠注射液500 mL后 ......