李 群(安徽医科大学第二附属医院消毒供应中心，安徽合肥230001)

    【提 要】 为逐步提高软式输尿管镜的管理水平，保证软镜清洗、消毒与灭菌的质量，该文结合医院实际，分析医院软式输尿管镜的流程管理现状，探讨如何做好软式输尿管镜的检测与接收、清洗、包装，以及灭菌、储存与发放等环节。同时，该文也探讨了软式输尿管镜流程管理过程中遇到的问题，如操作不规范、消毒时间过短、消毒剂用量不足和患者交叉感染风险增加等，提出了进一步解决与完善软式镜流程管理的建议和措施。

    近年来，随着腔镜技术的不断发展，软式内镜的应用也越来越多。临床证明，软式输尿管镜碎石术是治疗尿路结石有效方式之一。本院消毒供应中心接收软式输尿管镜已有3年时间，其流程管理主要涉及检测、清洗、包装、灭菌等多个环节。由于软式镜材料特殊、结构复杂，倘若操作不规范，后期维护成本高，达7～8万/次[1]。因此，供应中心人员更应重视与做好软式输尿管镜的流程管理等工作。

    1 医院软式输尿管镜的流程管理现状

    1.1 软式输尿管镜的检测与接收

    1.1.1 检测流程 清洗前、包装前供应室护士与手术室器械护士进行检测。检测内容：(1)弯曲度检查，推动弯杆向上、向下弯曲。(2)镜头画面清晰度检查，对着灯光处检查，画面是否清晰，有无黑点。(3)镜身检查，用手轻轻从近端触及远端，检查无胶皮破损。(4)测漏检查，先干测，再湿测，若干测有问题则禁止湿测，若湿测有问题则立即停止湿测。干测：测漏器连接检测口，关闭释放按钮打气至绿色刻度范围内，观察30 s，看指针有无回落，无回落表明密封检测合格，按下压力释放按钮，放出空气。湿测：测漏器连接检测口，关闭释放按钮打气至绿色刻度范围内，观察30 s，指针趋于正常，镜子放入水中，打方向观察30 s，若无气泡持续溢出则取出镜子，按下压力释放按钮，放出空气。清洗前、包装前需进行软式输尿管镜的检测，检测合格后才能接收与灭菌。

    1.1.2 接收与记录流程 与手术室人员按输尿管软镜检测流程来检查，无问题接收。在专用登记本上记录并签名。清洗前检查软式输尿管镜型号、镜身有无破损、弯曲度是否良好、视野是否清晰及有无黑点、测漏数值、清洗管腔内是否通畅及有无异物 ......