虞丽娟，秦 峰(常州市中医医院检验科，江苏常州213003)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病[1]。气流受限不完全可逆，可进行性加重，引起多种并发症，加重患者病情。多种因素可导致COPD发展至急性加重期(AECOPD)，40%～50%由细菌感染引起，20%～30%由病毒感染引起，10%由其他原因造成[2-3]。COPD患者死亡的主要原因是AECOPD反复发作导致肺功能急剧下降。临床多根据患者临床症状、传统炎性指标[如白细胞(WBC)]水平进行经验性抗感染治疗，不仅有可能临床效果欠佳，而且造成了抗菌药物的滥用，加重患者负担。因此，迫切需要寻找特异度和灵敏度较高的实验室指标，以明确AECOPD发病原因。本研究分析了AECOPD患者降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)变化特征，旨在探讨二者联合检测在AECOPD细菌感染中的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2016年6月至2017年12月本院肺病科收治的AECOPD患者63例(病例组)，男39例、女24例，平均年龄(63.9±8.2)岁，AECOPD 诊断和分期符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》相关标准。排除标准：(1)合并呼吸系统以外器官或组织细菌感染；(2)AECOPD病程超过5 d；(3)胸部影像学检查提示存在肺炎；(4)入院之前1个月内已使用抗菌药物治疗[4]。参照细菌感染诊断标准(下呼吸道痰标本细菌浓度超过107cfu/mL)，将患者分为细菌感染组(41例)和非细菌感染组(22例) ......