王 羲，宁 旭△(1.贵州医科大学研究生院，贵州 贵阳 550001；2.贵州医科大学附属医院骨科，贵州贵阳 550001)

    腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛最常见的原因之一，非手术治疗为其基本治疗方法。LDH患者腰痛症状与腰椎稳定性降低、核心肌群肌力减退密切相关。近几年提出的以重新训练躯干深层肌肉运动控制为基础的核心稳定性训练方法对缓解慢性持续性腰痛效果明显[1]。人体日常活动主要发生在多维空间，因此在多维或不稳定的平面进行运动训练非常重要[2]。本研究将具有旋转、偏心、倾斜功能的3D运动平台应用于LDH患者，旨在探讨3D运动平台对LDH患者腰痛症状的缓解作用。现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2016年12月至2017年12月贵州医科大学附属医院门诊及康复医学科收治的LDH患者40例，男24例、女16例，年龄27～60岁，病程2个月至18年。纳入标准：(1)符合八年制《外科学(第二版)》教材制定的 LDH 诊断标准；(2)年龄 18～60 岁；(3)经 CT或MRI检查排除结核病、脊髓占位性病变和腰椎其他类型骨病。排除标准：(1)有脊椎与四肢创伤病史或手术史；(2)意识不清；(3)合并严重的神经系统、呼吸系统疾病，或马尾神经综合征、腰椎感染、严重骨质疏松症、心肺功能障碍、重症传染病；(4)存在牵引、超短波、温热磁、中频脉冲电治疗禁忌证：(5)孕妇；(6)体内存在金属异物，如安装心脏起搏器等；(7)存在出血倾向、急性炎症、高热症状或体征。采用单盲法将40例患者随机分成对照组和观察组，每组各20例；对照组男11例、女9例，观察组男13例、女7例。两组患者年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对照组患者给予如下治疗。(1)中频脉冲电疗：采用ECM99-IB型电脑中频治疗仪，作用于腰背部或下肢疼痛处，选用止痛模式，舒适限，每次20 min，每日 1 次，2 周为 1 个疗程。(2)温热磁治疗：采用株式会社大岛制作所温热治疗装置，作用于腰背部或下肢疼痛处，2或3档，每次20 min，每日1次，2周为1个疗程。(3)超短波治疗：采用DL-C-BⅡ超短波治疗机，无热量或微热量，每次15 min，每日1次，10次为1个疗程。(4)腰椎牵引治疗：采用爱克龙牵引床，患者取仰卧屈膝位，选用慢速骨盆牵引模式，牵引重量自体重 50%开始，逐渐增加，不超过体重 70%，每次20 min，每日1次，2周为1个疗程。(5)功能锻炼指导：①直腿抬高锻炼：单腿直腿抬高坚持10 s ......