杨 艳，杨莉琴(陆军军医大学第三附属医院/重庆大坪医院，重庆 400042)

    肾上腺是重要的腺体器官，位于肾上极内上方，能够分泌皮质激素，在血压、神经系统功能调节中发挥重要作用。肾上腺疾病包括原发性醛固醇增多症、肾上腺肿瘤等，复发率高，患者往往伴有全身症状，容易出现剧烈的血压波动、心悸、出汗症状[1]。选择性肾上腺动脉栓塞术是介入治疗方法之一，具有明显的微创优势，适用于原发性醛固醇增多症、良性肾上腺肿瘤等疾病，但临床应用较少，总结护理经验非常必要[2]。现将本院开展的选择性肾上腺动脉栓塞术61例护理过程总结分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2016年10月至2018年2月本院开展的选择性肾上腺动脉栓塞术61例，其中原发性醛固醇增多症51、良性肾上腺肿瘤10例，均为经肾上腺静脉取血术明确的单侧肾上腺分泌优势或肾上腺腺瘤患者；因血管畸形失败1例，成功60例。60例手术成功患者中，男 36例、女 24例，年龄 22～75岁，平均(45.1±6.2)岁；临床表现均伴有不同程度高血压及代谢性改变，水电解质紊乱16例。

    1.2 方法

    1.2.1 术前护理 (1)护理人员向患者及其家属耐心、细致解释，告知术中及术后配合要点，消融术为微创手术，创伤少，恢复快，避免患者产生紧张情绪，促进患者更好地配合，确保手术顺利及术后恢复[3]。(2)术前完善凝血功能、肝肾功能、电解质等常规检查，血钾偏低的患者需将血钾补至正常范围(3.5～5.5 mmol/L)，防止术中低钾引起心率失常[4]。(3)手术前，为患者安置静脉留置针，为术中补液或静脉用药做好准备。术中穿刺部位可选择股动脉及桡动脉 ......